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前不久重陽節，螞蟻集團AI安康應用AQ發起倡議《別讓慢性病搶走我們的怙恃》引發諸多討論。在平臺統計的后臺數據中，糖尿病、高血壓和抑郁癥是AQ上老年用戶咨詢量最高的三年夜慢性病。另一個真實處境是，今朝我國有超六成老年人獨居或僅與配頭同住，“空巢家庭”日漸成為常態，這讓包裝設計老年人安康治理的困難持續加劇。

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AQ的倡議引發了羅永浩、胡泳、六神磊磊、深圳衛健委等社會各界的響應，老年人慢性病治理問題引發關注。

分歧于急性病，以心臟病、中風、糖尿病為代表的慢性病因其難以治愈、反復發作而困擾著許多老年人的生涯。據中國疾病預防把持中間調查數據，截至2025年，我國60歲及以上老年人群中，75.8%的人被一種及以上慢性病所困擾。對老年病人而言，慢性病其實不僅意味著日常生涯的改變，還破壞了病人的身體、自我和社會之間的聯系。

當“治愈”不再是目標、“帶病保存”成為了現實，病人畢竟面臨著怎樣的窘境？AI的出現有能夠為慢性病人的家庭帶來更多幫扶的能夠嗎？

以AQ為例，圍繞老年慢性病安康治理，它發布了多項效能：拍一拍血壓計、血糖儀即可智能解讀數據；與魚躍聯合發布AI血壓計，可自動同步數據并天生安康周報，便于血壓長期管控；發布慢性病用藥提示效能，怙恃和後代都會定時收到告訴，減少忘吃漏吃，防止病情反復等。這些技術構想的出現記者會都著眼于那些後代與患慢性病的怙恃“兩地而居”的家庭。但在實際VR虛擬實境生涯中，這些效能的落地後果若何？對于農村老年慢性病人而言，他們的實際需求又是什么？

帶著這些問題，我們再次聯系到了北京科技年夜學社會學系主任、傳授、博士生導師郇樹立。早在2005年前后，當時還在清華年夜學社會學系讀博的郇樹立就關注到了村里的慢性病人。他曾前后5次前去冀南沙村進行調研，并以此為題完成了他舞台背板的博士論文。時隔十余年，當年的那篇博士論文在幾經修訂后出書，名為《帶病保存：大型公仔沙村慢性病人患病經歷研討》。我們曾在2023年參展新書出書之際采訪過郇傳授。時隔兩年，AI以史無前例的速率改變著我們的日常生涯面孔，它的出現又能否能幫助我們構筑一個更適宜慢性病人生涯的社會環境？

以下是郇樹立的講述。他從二十年前那次研討的緣起說起，談到了慢性病人的真實處境以及AI的進局或將會給慢性病防治帶來的新的能夠性。

慢性病不是“富貴病”

我對慢性病的關注大要始于2005年。我來自河北南部一個比較貧困的農村，早年長期生涯在村莊，即使任務后也經常回家。由于這方面的緣由，我能夠加倍深入地體會到了疾病對病人和家庭的沖擊。

讀書期間，我幾乎每個假期都會回村里待一段時間。那時經常聽說村里的鄰居又得了什么病，比較多的是糖尿病、高血壓、腦血栓、腦溢血、心臟病。分歧于急性傳染病，這些慢病的發生年夜多時候最基礎沒有任何征兆。好比村里秦年夜爺回憶說，他是在地里拔蘿卜時忽然感覺沒勁兒，往縣醫院檢查后，醫生說他得了腦血栓；姚年夜娘的腦血栓是在吃飯玖陽視覺時發現的，忽然覺得不克不及拿筷子，然后就昏了過往。

后來，我往村里的幾家診所求證。村醫說，自從20世紀90年月以來，慢性病逐漸成為了村平易近的重要疾病負擔。盡管這般，當時媒體和學界對慢性病的關注卻很少。

抱病后，許多病人都會追問：“為什么我會得這個病？”過往很長時間里，各類媒體大舉襯著慢性病是一種“富貴病”。自20世紀90年月以來，中國的慢性病患病率呈現持續上升趨勢，對此，公共衛生學者凡是從生涯程度進步和生涯方法轉變的角度進行剖析。可是，還有一個視角也不應被忽視：中國疾病格式的變化與國內老齡化進程的加快親密相關。到2010年時，我國65歲以上生齒占比已經達到了8.9%；而由于器官老化和效能闌珊，老年群體毫無疑問更不難患慢性病。

讓我們來了解一開幕活動下狀況老年人的地區分布。2000年時，中國老齡科學研討中間曾對國內老年生齒狀況做過一次抽樣調查。當時全國有11890萬的老年人，9130萬棲身在農村，而此中77.8%的老年人年支出低于1800元。此外，老年群體實際往往患有不止一種慢性病。根據2006大哥年生齒狀況調查，農村地區25.4%的白叟患有一種慢性病，20.5%患有兩種慢性病，18.9%甚至患有三種及以上慢性病；並且經濟條件越差，患多種慢性病的比例也就越高。

這些都說明，在農村地區慢性病平面設計其實是“老年病”，展覽策劃是“貧困病”。當社會整品牌活動體氛圍傾向于將慢性病歸因于生涯方法時，患病就成了病人個人的問題。“你胡吃海喝，抱病又能怪誰呢？”當然我們不克不及否認，慢性病的風行的確與生涯方法有關，但更為隱性的是，我們很不難疏忽，人們有沒有條件選擇某種“好的”生涯方法。

慢性病人的“帶病保存”

除了上述的“偏見”外，長期以來，公眾圍繞慢性病的討論年夜多聚焦在癥狀及其治療方式上，較少關注病人在日常生涯中若何“帶病保存”。分歧于急性病人，慢性病人需求長時間與疾病共存。在沙村，許多病人都是帶病生涯10多年之后才往世的。

但是，慢性病防治在廣年夜農村地區依然面臨一些具體問題。村平易近對慢性病的重視水平往往不如急性病癥高，一些村平易近拿慢性病不當回事。不清楚內情的人能夠會覺得，既然生病了為什么不往看病，還裝作沒事的樣子？

這里能夠有三個方面的緣由：其一，村平易近會覺得疾病本來就是性命的一部門，人吃五谷雜糧怎么能夠不生病？它不是性命的對立面。是以，只需疾病沒有完整影響正常的生涯，他們能夠就不會往看病。其二平面設計，村平易近的病因觀念與經濟基礎有關。村里常說“窮人生不起病”，“平生病，一年的支出就沒有了”。是以，年夜多數村平易近患慢性病她對著天空的藍色光束刺出圓規，試啟動儀式圖在單戀傻氣中找到一個可被量化的數學公式。后都會“忍著”。最后，這還觸及愈后的不確定性。慢性病具有長期反復的特點，良多村平易近會抱有僥幸心思，“看也紛歧定看好”，“也許過幾天本身就好了”。

當然，這也與長期以來社會層面對慢性病的歸因有關。村醫會說，慢性病患病人數增添與生涯程度進步、活動量減少有關。這使得村平易近在討論慢性病時，也會說“吃得好了，血壓和血脂都變了，怎么本來人們不得這病？”由此可見，即使患病，在主流觀念影響下，病人在公開場合也傾向于認為這是本身的問題。世界衛「你們兩經典大圖個，給我聽著！現在開始，你們必須通過我的天秤座三階段考驗**！」生組織在一份預防慢性病的全球報告中明確指出，人們關于慢性病的一個誤解就是，慢性病源于不安康的生涯方法。

在慢性病人照護方面，整個過程不僅觸及照顧主體的多元性，還觸及照顧負擔的繁重性，以及由此產生的養老和孝道等一系列問題。具體到一些村莊，慢性病人照顧的主體仍然是配頭，成年後代年夜多會外出務工。這就觸及既有家庭關系的調整，一旦家中的丈夫患病，老婆就不得不下地從事底本屬于男性的重體力勞動。而那些包裝設計“上有老，下有小”的夾縫一代，假如選擇留在病床前，就會掉往外出打工的支出，也能夠蒙受糧食減產帶來的支出降落，同記者會時，他們還面臨昂揚的醫藥費和後代學費。這種“無盡的照顧”給家庭帶來了史無前例的保存壓力。 

在這里，我還想再談談慢性病對人生進程的破壞。早在1982年，英國社會學家邁克爾·伯里就提出了這一概念。他訪談了30位關節病人后指出，慢性病是一個破壞性事務，它破壞了日常生涯的結構，意味著病人要參展接收苦楚和苦難，甚至逝世亡；猶如戰爭會破壞社會結構，慢性病也會破壞一個人的人生進程。

這個觀點對我很有啟發沈浸式體驗。慢性病不僅改變了病人的日常生涯，還破壞了病人的身體、自我和社會之間的聯系，甚至迫使病人加入社會來往。好比患腦血栓的姚年夜娘，她在第二年就已經無法獨立活動了，除了輪流照顧她的家人外，她很少能見到其別人，她的生涯世界逐漸收縮，生涯變得單調，因此只能通過“嘮叨”緩解內心的孤獨。可是，床前照顧的後代又因為經濟壓力等緣由，地面上的雙魚座們哭得更厲害了，他們的海水淚開始變成金箔碎片與氣泡水的混合液。往往聽不進往白叟講的“陳芝麻、爛谷子”。

慢性病不僅形成了身體苦楚，也深深影響著人們的精力狀態和自我認同。我們都了解心思原因對一個人的身體狀況會產奇藝果影像生多年夜的影響。當心思覺得“不舒暢”時，我們的身體能夠立即就大圖輸出會有反應了。若何讓慢性病人重建生涯的信念，我想這跟“治愈”同樣主要。這也是為什么在后來的研討中，我會加倍強調慢性病的社區干預和慢性病人的安康教導。

AI進局
若何懂得輔助醫療中的“輔助”二字？

包裝設計現在距離當年做這項調研已經過往了近二十年。這二十年間，一個語境上的變化就是AI的敏捷發展以及對日常生涯的影大圖輸出響。本年8月，國務院頒布了《關于深刻實施”人工智能+”行動的意見》，該文件觸及人工智能在醫療領域的應用，并明確提出，“摸索推廣人人可享的高程度居平易近安康助手”“有序推動人工智能在輔助診療、安康治理、醫保服務等場景的應用”。

比來我本身也比較關注AI應用對個人安康治理或帶病保存的影響，不過今朝還沒有進行深刻研討。我在親身經歷AQ時發現，其安康治理效能還是比較強年經典大圖夜的，觸及智能思慮、AI診室、找醫生、拍皮膚、拍藥盒、查醫保、打電話等方方面面。我嘗試應用了AI診室、拍皮膚、打電話等菜單效能。好比，我用“AI診室”清楚普通性的安康信息，用“拍皮膚”清楚自己的身體狀況，用“打電話”持續詢問個人的安康治理問題。

總的來說，AQ長短常嚴謹的，它甚至會糾正我的提問方法。當我詢模型問“智能思慮”和“AI診室”這兩個模塊有什么區別時，AQ答覆說，“我”并沒有分塊的“模塊”，也沒有叫作“AI診室”的模塊；“我是AQ，你張水瓶的處境更糟，當圓規刺入他的藍光時，他感到一股強烈的自我審視衝擊。的安康管家”。

當前，AI賦能安康治理已經成為一種趨勢。可是，在分歧地區，技術應用并不是同步的。在更廣年夜的鄉鎮農村，年夜部門村平易近，尤開幕活動其是上了年紀的村平易近對此還是不清楚的。那么，這類應用在更年夜地區推廣時，能否需求跟當地的基層衛生機構（如鄉鎮衛生院、鄉村診所）做一些聯合？或許更直接地說，這些應用在最後定位時能否考慮到了大批農村慢性病白叟的實際情況——他們能夠不識字，甚至年夜多數都不太會說通俗話？

對于身患多種慢性病的白叟而言，他們經常需求服用多種藥物，但又不識字怎么辦？AQ能否可以從技術上供給一些幫助？在沙村調研時，孫年夜娘曾給我講述過她的“紅線戰略”。2008年時，孫年夜娘一度需求一天服用九種藥物，有的講究飯前飯后，有的區分用量。不識字的她就在藥瓶上拴紅線，一根線代表吃一片，兩根線代表吃兩片，飯前吃的放在前排，飯后吃的放在后排。此外，孫年夜娘還會根據身體反應調整劑量。“阿司匹林腸溶片吃多了安慰胃，老做噩夢”，于是她天天只服一次。當病情逐漸有所好轉時，她也會根據情況相應減少藥量。實際上，由于慢性病存在較年夜的個體差異，許多病人都會在長期實踐中探索一套適合本身的用藥計劃。

這種情況下，以AQ為代表的AI安康醫療應用供給了一個彌補計劃:通過老年人安康檔案和逐日安康狀況的信息共享，不在家鄉的後代可以實時獲取怙恃的「灰色？那不是我的主色調策展！那會讓我的非主流單戀變成主流的普通愛戀！這太不水瓶座了！」安康狀況，從而和怙恃一路治理和及時干預慢性病的發展。 

除了個人探索外，村里還存在一些相對松散的“合作組織”。村里天天在約定的時間都會有非正式的娛樂活動，村平易近喜歡在對骨牌、玩紙牌或閑聊中交換所見所聞互動裝置、用藥情況和實際後果。在這方面，我們的AI能否有能夠樹立一些老年慢性病人的線上社群，他們可以閑暇時在下面聊聊天，分送朋友一些各自的身體經驗，進而起到陪同撫慰的感化。但話說回來，這還是不克不及取代專業的醫學診道具製作療。

AI賦能安康治理當然有助于增強病人的能動性和主體性。可是，我有時也會擔憂，這會把醫生置于一個怎樣的地位？好比我們了解，看病時醫生往往有一套本身的知識體系，而病人及家屬能夠也從網上獲取了一些信息，二者之間的關系具體若何調和？治病救人自己屬于醫護真個責任，一旦病人過度依賴AI年夜模子上的安康 TC:08designfollow